醫(yī)用衛(wèi)生材料及輔料是醫(yī)療活動中不可或缺的基礎物資，其質量與使用的規(guī)范性直接關系到醫(yī)療安全與患者康復。為保障其安全性、有效性和規(guī)范性，我國制定了相應的國家標準進行分類和管理。本文將依據(jù)國家標準，系統(tǒng)闡述醫(yī)用衛(wèi)生材料及輔料的主要種類、核心功能及基本用法。

一、國家標準分類概述

我國對醫(yī)療器械（包含衛(wèi)生材料及輔料）的管理主要依據(jù)《醫(yī)療器械分類規(guī)則》及相關的國家標準（GB標準）和行業(yè)標準（YY標準）。這些標準根據(jù)產(chǎn)品的風險程度、使用形式、作用部位等，將其分為第一類（風險程度低）、第二類（具有中度風險）和第三類（具有較高風險）醫(yī)療器械。醫(yī)用衛(wèi)生材料及輔料多屬于第一類或第二類醫(yī)療器械，其生產(chǎn)、經(jīng)營和使用需遵循《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相應產(chǎn)品標準。

二、主要種類、功能與用法

1. 傷口敷料類

• 種類：主要包括紗布敷料（如滅菌紗布塊、卷）、非織造布敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽敷料、硅膠敷料、抗菌敷料等。
• 功能：主要功能為覆蓋、保護創(chuàng)面，吸收滲出液，保持傷口濕潤環(huán)境（或干燥環(huán)境，視產(chǎn)品特性），防止感染，促進肉芽組織生長和上皮細胞爬行，某些特殊敷料還具有清創(chuàng)、止血、緩解疼痛等功能。
• 用法：清潔消毒創(chuàng)面后，根據(jù)傷口大小、深度、滲出量、感染情況等選擇合適類型的敷料。將敷料平整覆蓋于創(chuàng)面，通常需超出創(chuàng)緣2-3厘米，用膠帶或繃帶固定。需根據(jù)產(chǎn)品說明和傷口情況定期更換。

2. 包扎固定類

• 種類：包括繃帶（紗布繃帶、彈性繃帶、自粘繃帶）、膠帶（醫(yī)用透氣膠帶、紙質膠帶、硅膠膠帶）、三角巾、石膏繃帶、高分子夾板等。
• 功能：主要用于固定敷料、肢體包扎、加壓止血、支撐或固定受傷部位（如骨折、關節(jié)扭傷），限制不當活動以利于愈合。
• 用法：包扎時應力求平整、服帖，松緊適度，以不影響遠端血運為原則。固定部位時應遵循功能位原則。膠帶粘貼應避免過度牽拉皮膚，防止張力性損傷。

3. 手術室感染控制類

• 種類：包括手術衣、手術單（洞巾）、手術帽、口罩、無菌手套、消毒刷、外科手消毒劑、無菌保護套等。
• 功能：建立無菌屏障，防止手術過程中醫(yī)護人員與患者之間的微生物傳播，預防手術部位感染（SSI）。
• 用法：需在嚴格的無菌操作規(guī)范下使用。醫(yī)護人員需進行規(guī)范的外科手消毒，穿戴無菌手術衣、手套；患者手術區(qū)域需鋪蓋無菌手術單，僅暴露手術切口區(qū)域。所有物品必須保證滅菌有效且在有效期內。

4. 粘貼與閉合類

• 種類：包括醫(yī)用縫合線（可吸收/不可吸收）、皮膚縫合器、醫(yī)用粘合劑、傷口拉合膠帶（免縫膠帶）等。
• 功能：閉合手術切口或外傷傷口，對合皮緣，促進愈合，減少疤痕。
• 用法：根據(jù)傷口張力、位置、深度及患者情況選擇合適的閉合方式與材料。縫合需層次清晰、對合整齊、松緊適宜。使用粘合劑或拉合膠帶時，需確保創(chuàng)面清潔、干燥、無張力對合。

5. 吸收與防護類

• 種類：包括脫脂棉、棉簽、棉球、棉墊、醫(yī)用防護服、隔離衣、防護面屏、鞋套、檢查墊（中單）、護理墊、醫(yī)用口罩（外科口罩、防護口罩）等。
• 功能：用于吸收體液、血液、分泌物；進行皮膚消毒；為醫(yī)護人員和患者提供隔離防護，防止交叉感染；保持床單位清潔。
• 用法：脫脂棉制品常用于消毒、清創(chuàng)、采樣。防護用品需根據(jù)暴露風險等級選擇，并正確穿戴與脫卸。檢查墊、護理墊用于鋪墊，防止污染床單位。

6. 導管與引流輔料類

• 種類：包括穿刺點敷料（透明敷料、紗布敷料）、導管固定裝置、引流袋固定器、造口袋及護理產(chǎn)品等。
• 功能：固定血管導管、引流管等，保護穿刺點，觀察局部情況，收集引流液，管理造口排泄物。
• 用法：穿刺點敷料需保持清潔干燥，定期更換并觀察有無感染跡象。固定裝置應安全穩(wěn)妥，防止導管滑脫。造口護理需選用合適底盤與造口袋，保護周圍皮膚。

三、使用通用原則

1. 合規(guī)性：必須使用具有醫(yī)療器械注冊證或備案憑證的合格產(chǎn)品，并核查有效期及包裝完整性。
2. 無菌原則：接觸破損皮膚、黏膜或進入無菌組織的材料，必須達到滅菌水平，并嚴格執(zhí)行無菌操作技術。
3. 適宜性選擇：根據(jù)臨床實際需求（傷口類型、治療目的、患者個體情況）選擇最合適的材料種類和規(guī)格。
4. 規(guī)范操作：按照產(chǎn)品說明書和臨床操作規(guī)范進行使用、更換和處理。
5. 觀察與記錄：使用過程中密切觀察患者局部及全身反應，記錄產(chǎn)品使用情況與效果。
6. 廢物管理：使用后的污染材料應作為醫(yī)療廢物進行規(guī)范分類、收集和處理，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

醫(yī)用衛(wèi)生材料及輔料的科學分類與正確應用，是現(xiàn)代醫(yī)療護理質量的基石。醫(yī)護人員應熟練掌握各類材料的特性與標準用法，并結合患者具體情況個體化應用，以實現(xiàn)最佳治療效果，保障患者安全。